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要想解決藥價虛高的問題,必須要轉(zhuǎn)換思路,要讓市場來決定來主導(dǎo),而不是靠制度政策來限制。歸根結(jié)底我國藥價虛高問題是由我國以藥養(yǎng)醫(yī)的醫(yī)療體制決定的。
藥品既然是商品那么他的價格就應(yīng)該有市場自身決定。藥品作為特殊商品,其特殊之處應(yīng)該僅在于質(zhì)量管制、市場準入以及獨家藥品的強制定價問題上,但是目前市場上有相當一部分的藥品價格,由于以藥養(yǎng)醫(yī)制度的存在而變的特殊。
衛(wèi)生部門干預(yù)藥價的出發(fā)點是好的,是擔(dān)心市場自身不能調(diào)節(jié)藥價,為了避免藥價虛高,致使患者因病返窮現(xiàn)象的出現(xiàn)。從我國藥品消費的現(xiàn)行渠道構(gòu)成來看,這種擔(dān)心的確不無道理。
我國藥品八成通過醫(yī)院銷售,而在醫(yī)院系統(tǒng)中,藥價調(diào)節(jié)的市場競爭基礎(chǔ),即價格博弈———消費者與銷售者在價格上的互動———已幾乎失靈。原因很簡單,在醫(yī)療系統(tǒng)中,醫(yī)院賣藥,而同樣代表醫(yī)院利益的醫(yī)生則同時在幫病人決定買哪種藥。其結(jié)果是:掏錢者無權(quán)決策,決策者不用掏錢。這是藥品消費另一種市場錯位。
要想真正改變我國藥價虛高的現(xiàn)狀就必須改變我國現(xiàn)行的醫(yī)療體制,讓以藥養(yǎng)醫(yī)變成以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)。在歐美等發(fā)達國家的醫(yī)院收入中,醫(yī)療收入與藥品銷售收入的比例是3∶7,而在中國,這個比例是7∶3。
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